Atopisk dermatit i vuxen ålder – Orsaker till, samt symptom och vård för atopisk eksem

Trots att den ofta beskrivs som en barnsjukdom lider var tolfte vuxen av atopisk dermatit. Vissa har symtom som kvarstår från barndomen men andra får den för första gången i vuxen ålder. Den här artikeln tittar på symtomen, orsakerna och vad som utlöser den och ger förslag på hur man bäst tar hand om vuxen atopisk hud.

Atopisk dermatit, också kallat atopisk eksem, är en kronisk, återkommande, inflammatorisk hudsjukdom. Kännetecken är röda, torra och kliande utslag på hudveck. Atopisk dermatit är inte smittsam och det finns flera produkter för att lindra symptomen.
 
Atopisk eksem är vanligast bland små barn, men äldre barn och vuxna kan också drabbas. Fall av atopisk dermatit har ökat i Sverige de senaste decennierna, uppemot 2-10% av den vuxna befolkningen tros lida av sjukdomen.

Torr, kliande och irriterad hud är symtom på atopiska eksem hos vuxna. Symtom inkluderar:

• Röda eller bruna fläckar
• Huden blir grov och tjock
• Eksem som vätskar sig
• Huden känns varm eller brännande
• Märken från kliande

Sjukdomen karaktäriseras av två faser: den akuta utbrottsfasen och perioden däremellan, då huden är lugnare och mindre reaktiv. Hos ljushyade personer blir den atopiska huden rödaktig och ibland brun. Hos mörkare hud blir det drabbade området ljusare eller mörkare eftersom atopisk dermatit påverkar pigmenteringen.

Du kan läsa mer om dessa faser i Att förstå atopisk dermatit och Att identifiera och hantera utbrott. 

Du kan läsa mer om atopisk dermatit på varje område i Atopisk dermatit i ansiktet, Atopisk dermatit på ögonlocken, Atopisk dermatit i huvudet/hårbotten, Atopisk dermatit på händerna och Atopisk dermatit på olika ställen på kroppen.

Torr och kliande hud är obehagligt och kan påverka livskvaliteten kraftigt. Det ständiga kliandet kan orsaka problem på arbetsplatsen och leda till sömnlösa nätter.

Läs mer i Hur atopisk dermatit påverkar sömnen och livskvaliteten.

Symtom på eksem kan variera beroende på ålder. Även om någon lider av atopisk dermatit som barn, kan det se och kännas annorlunda ut senare i livet. Huden tenderar att vara extremt torr och flagnande hos vuxna.

Hos vuxna uppstår symtomen oftast i ansiktet (även runt det känsliga området runt ögonen), hårbotten, arm- och knäveck (därför kallas det även böjveckseksem), händer och fötter.

Atopisk dermatit är kopplat till ett försvagat immunförsvar (som blir hyperaktivt) och hudbarriär (som blir känslig mot allergener och extern miljöpåverkan, som svar på t.ex. Värme, stress, kliande och hårda rengörare kan huden bli irriterad).

Det finns också ett antal ärftliga och miljömässiga faktorer som gör att en del personer har lättare att få atopisk dermatit än andra, oavsett ålder.

Du kan läsa mer om dessa möjliga orsaker i Att förstå atopisk dermatit och se hur sjukdomen påverkar spädbarn och barn i Atopisk dermatit och spädbarn samt Atopisk dermatit och barn.

Ja, eksem och atopisk dermatit kan utvecklas som vuxen. Det är vanligast att detta utvecklas i 50-årsåldern. Det finns endast några få studier på denna typ som utvecklas i vuxen ålder.

De flesta barn växer ifrån atopisk dermatit när de når puberteten, men för en del kvarstår symtomen. Ny forskning antyder att om du har ihållande, sent debuterande eller allvarlig atopisk dermatit som barn är det troligare att symtomen håller i sig till vuxen ålder.

Det finns en mängd externa utlösare som kan orsaka ett utbrott av atopisk dermatit och du kan göra en hel del för att försöka minska omfattningen av utbrotten.

Läs mer om dem i Att förstå atopisk dermatit.

Rektioner på kemikalier på arbetsplatsen
Vuxna med underliggande atopisk dermatit har lättare för att utveckla kontakteksem på arbetsplatsen. Kontakteksem uppstår när huden antingen irriteras av eller är allergisk mot naturliga och syntetiska kemikalier som används på arbetsplatsen. Det kan bland annat vara: starka tvålar, parfymer, färgämnen och lösningsmedel. Försöka att begränsa exponeringen (t.ex. genom att använda handskar) och se till att noga rengöra och smörja in huden regelbundet och efter att de exponerats för sådana irriterande ämnen.

Du kan läsa mer om kontakteksem i Atopisk dermatit på händerna. 

Klimat och föroreningar
Varm och torrt klimat, luftföroreningar i städer och temperaturförändringar har alla varit kända att förvärra atopisk dermatit. På grund av ökande grad av torr luft och uppvärmning inomhus, är det vanligare att eksem blossar upp under vintermånaderna. Kall och torr luft minskar fukten i din hud.

Stress
Eksem som orsakas av stress är väldigt vanliga, då många känner att de upplever mer kliande känsla i huden när de är spända.

Svett
Motion är bra för både kroppen och knoppen men snabba temperaturförändringar i kombination med saltet i svetten kan få huden att torka ut och orsaka inflammation. Försök att ta regelbundna pauser för att kyla ner, drick mycket vatten och bär skonsamma, naturliga och luftiga tyger.

Cigarettrök
Sluta eller försök åtminstone att dra ner på rökningen för att minska risken för att röken ska trigga igång din atopiska hud.

Klor
Medans klor kan irritera eksem hos vissa, kan vissa uppleva att klor som är ett desinfektionsmedel som används i pooler kan ha en lugnande effekt på huden tack vare dess rengörande egenskaper. Var noga med att duscha och applicera en återfuktare efter bad.

Allergier
Uppblossning av eksem är vanliga även under sommarmånaderna när det är höga nivåer av pollen.

Matallergier/intolerans 
Om du är allergisk mot viss mat kan det leda till att dina eksem blossar upp när det äts. Men att identifiera miljöfaktorer är ett mycket lättare sätt att behandla tillståndet. Prata med en läkare om du misstänker att din diet leder till eksem.

Behandling för vuxna är i stort sett samma som hos barn. Fokus ligger på att undvika det som får dina eksem att blossa upp och att vidhålla en passande hudvårdsrutin. Mild men noggrann rengöring och effektiv insmörjning bidrar till att din hud får den dagliga vård den behöver och förlänger perioden mellan utbrotten:

Leta efter en som testats och visat sig vara effektiv på atopisk hud. Och försök att undvika produkter som innehåller parfym och färgämnen. Vi rekommenderar Eucerin AtoControl Bath and Shower Oil till kroppen och Eucerin UltraSENSITIVE Cleansing Lotion till ansiktet.

Undvik för varmt vatten (det kan torka ut huden) och ta en snabb dusch istället för ett långt bad. Klappa hellre än att gnugga huden torr och smörj in dig med en fuktcreme direkt efter.

Leta efter produkter som innehåller bevisat aktiva ingredienser som:

• Licochalcone A: ett extrakt från lakritsroten som lugnar huden och minskar rodnad
• Ceramider: för att stärka hudens skyddsbarriär
• Naturliga oljor som är rika på omegafettsyror för att lugna, skydda och ge näring åt huden

Dessa ingredienser är kärnan i Eucerin AtoControl-serien. Eucerin AtoControl Lotion är enkel att smörja in hela kroppen med. För atopisk dermatit i ansiktet rekommenderar vi Eucerin AtoControl Face Creme.

Om du lider av atopisk dermatit ska du prata med din läkare. Han eller hon kan rekommendera:

• en steroid såsom hydrokortisoncreme 1%
• en starkare creme eller salva 
• bandage och våta omslag 
• fototerapi (ultraviolett ljus för att minska inflammationen)
• orala kortikosteroider och eventuellt antibiotika för att förhindra att huden blir infekterad
• antihistaminer för att minska svår klåda

En icke-medicinsk produkt som AtoControl Acute Care Creme kan användas tillsammans med en medicinsk produkt för att lugna huden under ett utbrott. Förutom Licochalcone A innehåller Acute Care Cream svalkande Menthoxypropandiol och antibakteriell Decanediol. 

Smörj först in ditt topiska läkemedel och låt det absorberas innan du smörjer in AtoControl Acute Care Cream på det hudområde som har ett utbrott. Du bör sedan följa upp med lämplig Eucerin Care-produkt, som t.ex. AtoControl Lotion för kroppen.

Du kan läsa mer i Att identifiera och hantera utbrott.

Symptom kan för atopisk eksem variera hos vuxna, men följande vaneförändringar kan hjälpa med att minska obehaget för de flesta: 

• Tillbringa mindre tid i varmvatten genom att t.ex ta kortare duschar 5-10 minuter.
• Använd varmt vatten, inte hett, när du badar eller tvättar ansiktet för att undvika extraktion av hudens naturliga oljor.
• Undvik att duscha och bada fler gånger än en om dagen om det är möjligt.
• Massera eller dutta skonsamt in lotion på huden när den kliar, istället för att klia intensivt. Se till att naglarna är korta också.
• Använd plasthandskar när du diskar om du har eksem på dina händer.
• Håll rumstemperaturer och fuktighetsnivåer låga för att undvika svettande, vilket torkar ut huden.
• Bär kläder som är skonsamt mot huden såsom bomullskläder, samtidigt som kliande tyger so mull och dåligt luftande tyger som nylon bör undvikas.
• Håll dig undan från dammiga miljöer, som kan förvärra atopisk eksem.
• För dagbok, där du skriver ner triggande faktorer till irritationer.